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[ 3類6項不可不知的生產權益 ] ~ ~原文刊載於2006年《媽媽寶寶雜誌》

假期篇
1.【產假】
說明:有加入勞保的產婦,因生產恢復健康之需要,可以向公司申請8週產假(含例假日),而且此假期公司需支付薪水。
法源:勞基法第50條第一項。(兩性工作平等法亦有規定。)
對象:有勞保的媽媽。
2.【陪產假】
說明:太太生產時,先生可以向公司申請2 天陪產假。公司可以不必發給工資,但此假不得視為缺勤或為其他不利之待遇。
法源:勞基法第50條第一項。(兩性工作平等法亦有規定。)

妳有育嬰假嗎?
除了產假,很多人都不清楚其實女人生完之後,可以短暫離開職場,回家專心帶小孩。在推動婦女權益方面不遺餘力的現任立法委員黃淑英表示:「立法院早已通過的『兩性工作平等法』中有規定,孩子在三歲以前,媽媽可以向工作單位申請「育嬰留職停薪」,最久可以長達2年。」
有育兒經驗的黃淑英委員進一步說:「我們都知道0~3歲是人生最重要的啟蒙階段,對於希望兼顧工作理想與在重要時刻親自陪伴孩子成長的媽媽來說,這是最好也最實在的措施,甚至也是政府宣導餵母奶的一股助力,台灣哺乳的公共空間推動還有待加強,很多人更是因為工作而放棄哺餵母乳。」
但由於此法目前沒有強制執行條款,所以也未全面落實在所有30人以上私人企業,少數福利健全的公司或許有規定者,其婦女員工方可受益,不過公家單位則確有施行,希望短期回家帶孩子的媽咪,可以向公司人事單位問清楚囉!
【法源說明】
根據兩性工作平等法第16條規定:
受僱於僱用三十人以上僱主之受僱者,任職滿一年後,於每一子女滿三歲前,得申請育嬰留職停薪,期間至該子女滿三歲止,但不得逾二年。同時撫育子女二人以上者,其育嬰留職停薪期間應合併計算,最長以最幼子女受撫育二年為限。
(受僱者於育嬰留職停薪期間,得繼續參加原有之社會保險,原由僱主負擔之保險費,免予繳納;原由受僱者負擔之保險費,得遞延三年繳納。)


補助篇
1.【健保住院醫療】
說明:分娩後產婦的住院補助是;自然產以住二等病房、3天為限;剖腹產(必要性開刀)以住二等病房、7日為限。
法源:全民健康保險第31條規定。
對象:全民健保均適用

2.【勞保生育給付】
資格:
投保滿280天分娩者均可申請。(另有早產規定)
金額:
分娩當月算起,往前推6個月之平均月投保薪資(一次給與生育給付30天)。
手續:
親至到勞保局辦理或者下載申請書(http://www.bli.gov.tw/sub.asp?a=0006317)填妥後郵寄辦理。
文件:
*生育給付申請書暨給付收據。
*嬰兒出生證明書正本或載有生母及嬰兒姓名、出生年月日等專欄記事之戶籍謄本正本。
期限:
自分娩之當日起2年內提出申請,逾期不予給付。
備註:
凡有工作的產婦會因為公司屬性而有勞保、農保、軍保、公務人員保險等不同,但不論何種保險,目前投保婦女均享有生育給付可以提出申請喔!

承辦員的叮嚀
根據承辦窗口之一的勞保局生老給付科業務辦事員陳世育表示,申請者最常犯的錯誤是:忘記在申請文件上蓋章。而最常有的詢問電話是:太太沒有勞保,可以先生名義申請嗎?答案是:不可以,該項給付只針對女性投保者。
其次,因為有很多人在國外生產,陳世育辦事員提醒持國外出生證明書申請者,除檢附被保險人護照影本外,不同國家有不同規定:
1.出生證明書係英、日文影本者,應經我駐外單位簽證(正本不須簽證,逕送本局辦理)。
2.出生證明書為英、日文以外者,不論正本或影本,應翻譯為中文,原始文件及中譯本須經我駐外單位之簽證。
3.中譯本未經簽證者,應將中譯本送國內法院或民間公證人認證。
另外,不論自然產、剖腹產、單胎或雙胞以上者,給付金額都是30天。至於早產、流產、死產等,另有規範,詳情可上勞保局網站查詢或電              02-23961266         02-23961266轉2262。

3.【生育津貼】
為刺激國人生產意願,搶救日益下滑的生育率,內政部請各縣市政府辦理婦女生育津貼及制定相關鼓勵生育的措施。黃淑英委員表示:「因為是由地方政府自治,費用也包含在地方經費,所以要看縣市政府有沒有錢,像台北市就沒有全面性發放此生育津貼,但對於低收入戶者就有補助。」
既然交給地方辦理,那麼權益就跟妳的戶籍登記在哪裡有關,黃淑英委員建議,有此需求者可上各地方政府網站查詢,因為有許多條件資格限制,符合者方可申請,而這項津貼是由各地戶政事務所直接發放現金。
因為全省申請資格、金額和內容均不相同,以下就目前有發放,並且金額最高的新竹市為例,如下:
補助金額:第一胎15,000元、第二胎20,000元、第三胎25,000元(雙胞胎:50,000/3胞胎:100,000)。
需準備資料:父母身份證、印章、戶口名簿、出生證明。
條件限制:爸爸、媽媽其中一位入籍新竹市滿1年者 。


理賠篇
生產期間無可避免的會產生醫療、住院等費用,產婦若有私人保險,這些費用可能都可以向妳的投保公司申請理賠,最後是不花妳任何一毛錢。不過,這些理賠除了妳所購買的險種必須涵蓋,還有一些必須符合的條件規範。
【理賠條件】
不賠:通常因為懷孕、分娩、流產而有相關的自願性醫療行為,如:自願性選擇流產、因怕痛而行剖腹產、選時辰剖腹產等,這都不是保險公司會給付的內容。也就是說,自然產是產婦的生理行為,並非屬醫療行為,所以並不在保險公司的給付範圍。
會賠:但如果是必須性的醫療行為,如:意外事故所致流產、安胎或治療性流產、先兆性流產、必要性之剖腹產等,若單條款有列舉,則仍得予理賠。」也就是說,若採剖腹產,就如上述所提的,若是醫療的必為性剖腹,保險公司會依約給付。
【理賠手續】
因剖腹產申請理賠時,通常保險公司會要求的文件如下:
1.理賠申請書。
2.醫師診斷書。
3.出院結帳時的正本收據。
4.產程護理記錄及其他類似之病?證明。
【理賠期限】
發生日(生產當天)起算2年。


理賠關鍵停看聽
理賠是否成立,關鍵點通常是在保險公司會就醫師診斷書上所寫的原因做審核。英國保誠人壽理賠部副理陳泊文解釋:「大部分保險公司的條款中會明文規定哪些項目屬於可理賠範圍,以免有認定上的問題發生。」
根據瞭解,目前產科醫師診斷符合剖腹產的情形最主要的有以下2種:
1.產程過長(在正常分娩或催生情況下,子宮頸開口超過2小時仍未再擴張,或在第二產程超過2小時,胎頭仍未下降,或分娩潛伏期超過16小時以上子宮頸仍未完全擴張者)。
2.胎兒窘迫(胎心音圖顯示胎心音持續下降,胎兒心跳嚴重不穩定者)。
另外,所需檢附的醫院收據,在項目提列上也可能是保險公司審核的地方。陳泊文副理說:「剖腹產可能產生的保險金項目,包含住院醫療保險金、手術保險金、手術看護金、出院後門診保險金等,會視其投保的內容而做理賠給付。」

 

孕期權益
除了產後權益,懷孕期間,不論全民健保或者有工作的孕媽咪,也有專屬於妳的權益,若有需要也別客氣喔!
1.【安胎假】
女性員工因懷孕不適需要安胎者,可依勞基法的勞工請假規則第四條請病假,如有不足再依同規則第五條規定辦理。
2.【轉任工作權】
勞基法第51條規定:「女工在妊娠期間,如有較為輕易之工作,得申請改調……」,女工在妊娠期間,事業單位如有較為輕易之工作,即得申請改調,並未規定應以妊娠滿若干時間為要件;至所謂「較為輕易」之工作,應指工作為其所能勝任,客觀上又不至影響母體及胎兒之健康者。該項工作是否影響母體及胎兒之健康,仍應依個案審慎認定。
3.【免費產檢及醫療】
根據全民健康保險第三十一條規定:「保險對象發生疾病、傷害或生育事故時,由保險醫事服務機構依本保險醫療辦法,給予門診或住院診療服務;醫師並得交付處方箋,予保險對象至藥局調劑。」被保險的生育婦女可以申請醫療給付,且免部分負擔,可申請生育(分娩)的醫療給付。


各國生產權益比一比
除了國內的生產權益,小編也請各地朋友提供當地生產權益,彙整如下:
日本
*產假是產前6週,產後8週。
*陪產假則不一定(依父親的公司規定)。
*生一個孩子可領30萬日圓,雙胞胎60萬,以此類推(每一胎都有)。
韓國:
*產假是90天。
*陪產假是5天。
*生產至第三胎時,有生育補助(金額各地方略有差距)。
*男性上班族另有「育兒休職」,期限是到小朋友滿週歲。期限內每個月可獲得的補助金(各地方略有不同)。
法國
*女性,四個月假期,政府給假(社會福利金支付)。
*男性,公司給三天給薪假,政府給11天假(也就是說幾天沒工作的錢政府會由社會福利金補貼,11天要連著放,假日也算在內)。3+11天可以連著放,也可以分開。
*懷孕期到第八個月,每一個新生兒出生前將可以領到一筆830歐元左右的補助金(每年金額似乎有些不同,大約在八百歐元上下)。
*嬰兒出生後,每一個月大約有168歐元(也是每年不同)的育兒津貼直到三歲,但是如果是生兩個,津貼費用不是雙倍,另有規定。
*以上津貼必須核算夫妻共同收入,如果屬於高收入,則無補助。


以下資料來源:行政院勞工委員會勞工保險局全球資訊網
勞保局 生育給付Q&A
勞保局 生育給付申請書(空白) Word檔案  請按迴紋針下載
勞保局 生育給付申請書(範例) Word檔案  請按迴紋針下載

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